Комиссия не увеличила задание по ОМС до объема оказанной помощи – суд не нашел нарушений
Клиника несколько раз обращалась в ТФОМС с просьбой увеличить финансирование из-за того, что фактический объем помощи превысил задание. Комиссия выделила дополнительно около 4 млн руб., в остальной части отказала. Клиника обратилась в суд. Две инстанции решили, что действия комиссии правомерны.
Суды пришли к таким выводам:
- комиссия скорректировала задание исходя из реальных возможностей оплаты;
- она не допустила незаконного бездействия, и тот факт, что задание не увеличили до объема оказанной помощи, не говорит об обратном.
Периодическая аккредитация фарм- и медработников: Минздрав направил метод рекомендации
Документы желательно направить не позднее чем за 3 месяца до истечения срока сертификата специалиста (аккредитации), а если отчет о профессиональной деятельности не согласован — за 4 месяца. До подачи документов нужно проверить сведения в федеральном регистре медицинских и фармацевтических работников (ФРМР).
Суд снизил в 10 раз штраф за нарушение качества медпомощи по ОМС
Страховая компания провела контроль качества медпомощи по ОМС и оштрафовала больницу на сумму более 2 млн руб. Медорганизация попросила суд снизить штраф в 10 раз. Суд с этим согласился. Страховая полагала, что снижение штрафа неправомерно, так как больница нарушила права пациентов.
Апелляция учла, что организация имела бюджетный статус и вела социально значимую деятельность. Она решила, что снижение штрафа соразмерно нарушению.
