ОМС: суд не уменьшил размер пени за несвоевременный возврат нецелевых средств
Фонд выявил у больницы нецелевое использование средств ОМС. Учреждение вернуло деньги, но из-за просрочки платежа почти на 8 месяцев начислили пени – более 300 тыс. руб. Больница сочла такие санкции чрезмерными и просила уменьшить их, ссылаясь на свою социальную значимость и обоснованность расходов (обучение персонала, лекарства для пациентов с COVID-19). Однако суд не нашел причин для снижения пени:
ее размер рассчитан по ставке 1/300 ключевой ставки ЦБ РФ на дату предъявления санкций;
взыскание отвечает принципам соразмерности и правовой природе санкции, которая носит компенсационный и штрафной характер;
больница не доказала явной несоразмерности пени.
Читать материал полностью
Клиника доказала в суде отсутствие вины в нарушении сроков диагностики по ОМС
Страховая компания провела контроль медпомощи по жалобе пациента. Клиника выдала направление на МРТ, но пациент не смог пройти исследование из-за отсутствия записи в ЕМИАС. Страховая наложила штраф за нарушение сроков ожидания помощи. Фонд санкции поддержал. Три инстанции встали на сторону клиники.
Суды установили:
клиника несколько раз направляла пациента в государственные медорганизации, согласовать вопрос по телефону не удалось;
после жалобы пациента в Минздрав исследование провели по направлению, которое клиника выдала ранее. Значит, ее вины в нарушении срока нет;
клиника не должна отвечать за виновные действия других организаций.
Читать материал полностью
