Обзор арбитражной практики: оказание медпомощи по ОМС
В статье рассмотрены судебные решения, касающиеся споров в сфере ОМС, возникающих по результатам проверок.
Читать материал полностью
Суд: работникам аптеки можно платить зарплату за счет ОМС, если они участвуют в оказании медпомощи
В аптеке диспансера работали провизоры и фармацевты. Они обеспечивали лекарствами подразделения, которые оказывали медпомощь по программе ОМС. Контролеры посчитали, что работникам аптеки нельзя платить зарплату из средств ОМС, т.к. они не оказывают медуслуги. Суд не согласился с проверяющими:
- в тариф по базовой программе включают расходы на зарплату сотрудников, которые непосредственно участвуют в оказании медпомощи. Провизоров и фармацевтов можно отнести к этой категории;
- порядок оказания медуслуг в диспансере рекомендовал включать в его структуру внутрибольничную аптеку. Она не обслуживала граждан;
- если провизоры и фармацевты заняты в деятельности с другим источником финансирования, оплачивать их труд за счет ОМС надо в доле затрат, которые относятся к медпомощи по ОМС;
- другие условия траты целевых средств соблюдались. Например, диспансер имел лицензию на фармацевтическую деятельность, а у работников были сертификаты либо аккредитация.
Отметим, ранее АС Уральского округа признал нецелевыми затраты на зарплату провизора и фармацевта больницы в такой ситуации:
- их должности не входили в рекомендуемые штатные нормативы;
- они выдавали гражданам бесплатные лекарства за счет регионального бюджета;
- у медорганизации не было лицензии на фармацевтическую деятельность.
Решение окружного суда поддержал ВС РФ.
Читать материал полностью
